健康讲坛

梅花针，又名皮肤针。梅花针外形似小锤状，针柄有硬柄和软柄两种规格，硬柄用硬塑做成，弹性小软柄有弹性，一般用牛角做成，长度约15－19cm，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据针的数目多少不同，分别称为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十分支针)。针尖要求不可太锐，应呈松针状，全束针类要平齐，防止偏斜、钩曲、锈蚀和铁损。检查针具时，可用干脂棉轻沾针尖，如针尖有钩曲或有缺损，则棉絮易被带动。

梅花针为丛针浅刺法，是以多支短针浅刺人体一定部位（穴位）的一种针刺方法。它是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。《灵枢·官针》：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状”“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”梅花针法可以“疏通经络”“调和气血”，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。《素问·皮部论》说：“皮之十二部，其生病，皆皮者脉之部也，邪客于皮肤，则腠里开，开则邪客于络，络脉满，则注于经，经脉满，则入舍于脏腑也。故皮者，有分部，不与而生大病也。”；这条通路也是针灸、气功、按摩、皮肤用药等治疗疾病的途径，针灸刺激皮肤可以治疗内脏疾病就是这个道理；内脏疾病还可通过此途径在皮肤上出现各种反应，如疼痛、压痛、颜色变化、皮内结节等，这些反应已成为诊断的指标。

总之，皮部是经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。皮部即是按十二经脉的外行线为依据，将皮肤划分的十二个区域。它位于体表，对机体有保卫的作用，同时能反映脏腑，经络的病变。反之，通过皮部的治疗亦可以调整脏腑、经络的功能，扶正驱邪。

梅花针疗法之所以可以通过刺激皮表，调整脏腑、经络之气，从而治疗疾病，它的理论依据就是经络学说中的皮部理论。十四经脉各有大的分支，称为十二别络和十五络脉等，还有许多小的分支，称为三百六十五络，各自再分出若干小络，称之为孙络，布满了各经循行范围内的皮肤上，构成了十四个经络分布区域，人体内脏和外界发生联系，有依赖于皮部小络，外界的信息由小络传递于络脉，由络脉传于经脉，再由经脉传入内脏，人体才能根据信息，来调整适应外界变化；脏腑通过此传递线路，将不需要或是多余的气散发到外界，再从外界吸收需要的气(如日月精华之气等)，来保持人体机能的阴阳平衡，使人体正常生存；人体也通过此通路执行防御，如卫气不足时，这一通路又成为邪气侵犯人体的主要途径，由皮肤小络进入络脉，由络脉进入经脉，从经脉侵入脏腑，引起脏腑疾病。

l         针刺方法

操作技术软柄梅花针的持针是将针柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。皮肤常规消毒，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立刻弹起，反复进行。叩刺强度:可分轻叩，中叩，重叩。轻叩为补法，重叩为泻法。

1.轻叩

叩打时使用腕力较轻，冲力也小，患者稍有疼痛感，皮肤局部有潮红，适用于老弱。幼及初诊患者以及敏感度高的部位如眼部。轻刺用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。

2.中叩

叩打时用腕力稍大，冲力亦较大，患者有轻度痛感，局部皮肤有潮红。丘疹，但不出血。中等度刺法，用力介于轻刺、重刺之间。

3.重叩

叩打时腕力较重，冲力大，患者有明显痛感，局部皮肤发红，并可有轻微出血。重刺用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。

不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，这样可减轻针刺部位的疼痛。叩刺速度要均匀，防止快慢不一、用力不匀地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。防止针尖斜着刺入和向后拖拉着起针，这样会增加病人的疼痛。针刺部位须准确，按预定应刺部位下针，每一针之间的距离，一般在1.0—1.5cm之间。

l         针刺部位

可分为三种，一种是局部叩刺，即在病变局部按经脉循行叩刺，或在其局部由外围向中心叩刺。另一种是按经脉辨证循经取穴。还有一种是整体叩刺，即先刺脊柱两旁，由背至骶，后刺项部及病变局部。对某些病变在脊柱附近及其他有关部位上所出现的一些特殊所见（如敏感点、条索状物，结节等）均为重点叩刺部位。

1.循经叩刺

是沿经脉循行路线进行叩刺的一种方法，最常用的是项背腰骶部的督脉及膀胱经，因督脉能调节一身之阳气，所以其治疗范围颇广。另外，上肢可按手三阴，三阳经，下肢按足三阴，三阳经的循经叩刺。

2.穴位叩刺

是根据穴位主治叩刺的一种方法，较常用的是各种特定穴，华佗夹脊穴，阿是穴，背俞穴，募穴，四肢的郄穴，原穴，络穴如出现敏感点，条索状物，结节等，应作重点叩刺。

3.局部叩刺

即是患部叩刺，如扭伤局部瘀血肿痛，顽癣，班秃等，可在局部进行叩刺。

上述三法可单独应用，也可结合应用。各部位叩刺顺序如下：头部、项部、颈部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。可分为循经叩刺，穴位叩刺和局部叩刺三种。

l         疾病适用范围

1.皮神经炎、神经性皮炎、药物性皮炎、荨麻疹、湿疹

　　用梅花针法。病变部位平坦，范围较大者，可用滚筒式梅花针法，轻叩刺或重叩刺。取脊柱两侧阳性物(指脊柱两侧结节、条索状等物，下同)处，患部或患部周围皮肤，配风池、大椎、曲池、血海、三阴交等穴。

　　2.近视、远视、麦粒肿、急性结膜炎、共同性斜视、麻痹性斜视

　　用梅花针法：轻叩刺。取脊柱两侧阳性物(对麦粒肿者重叩刺肩胛区内小米粒大、高出皮肤、淡红色、压之不退色的丘疹)，配大椎、风池、百会、太阳、攒竹、四白、内关、光明、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴。

　　3、神经性耳聋、过敏性鼻炎、急性扁桃体炎

　　用梅花针法：轻叩刺。取脊柱两侧阳性物处，耳聋配翳风、听宫、风池、百会、外关、肝俞、胆俞；鼻炎配肺俞、风池、迎香；急性扁桃体炎配大椎、翳风、大小鱼际处、合谷。

　　4.头痛

可在头部，后项部沿督脉，膀胱经，胆经循行叩经叩刺，重点叩百会，风池，太阳，上星等。

用梅花针法：轻叩刺。取脊柱两侧阳性物处，外感头痛配大椎、风池、太阳、大小鱼际处；内伤头痛配风池、太阳、内关、足三里；后头痛配风池、天柱、后顶；前头痛及额痛配前顶、上星、印堂、合谷；偏头痛配取率角、太阳、外关；头顶痛配百会、三阴交、至阴；全头痛配足三里、合谷。

　　5.肋间神经痛

　　用梅花针法：轻叩刺支沟及患部肋间隙，并可重叩刺脊柱两侧阳性物处。

　　6.感冒、急性支气管炎

　　用梅花针法：轻叩刺大椎、风门、肺俞、风池、外关、合谷等穴位，并可重叩刺脊柱两侧阳性物处。

　　7.急性胃炎、胃神经官能症、膈肌痉挛

用梅花针法：轻叩刺胃俞、膈俞、中脘、内关、足三里等穴位，并可重叩刺脊柱两侧阳性物处。

8. 失眠，多梦

用梅花针法：选夹脊穴，膀胱经穴，重点叩刺心俞，肝俞，脾俞，肾俞，头部叩刺安眠穴，神庭。四肢选神门，三阴交。

9.痛经

用梅花针法：选腰骶部两侧，任脉，肾经，脾经循行部位，重点叩刺气海，关元，肝俞，肾俞，三阴交等。

10. 缺乳

用梅花针法：取背部第3－5胸椎旁开2寸，胸前两侧乳房周围及乳晕部，两乳房作放射状叩打，乳晕部作环形叩打。用轻刺激法，每日1次，配合针刺少泽穴。

11.肌肤麻木，牛皮癣

用梅花针法：局部叩刺加悬灸。

12.班秃

用梅花针法：局部叩刺加背俞穴。

13.弱智儿童

用梅花针法：叩刺头，颈，项部，华佗夹脊。

l         梅花针美容（去黄褐斑方法）

黄褐斑为内分泌失调而引起的皮肤色素沉着，不少疾病或生理变化会诱发这种斑，一般以妊娠期女性较多见。黄褐斑说明人体激素的波动和变化，传统医学多认为是由肾功能失调所致，如将无毒、无刺激、无副作用的外用中药直接作用于局部皮肤，可使沉着的色素慢慢得到分解。具体方法为：

1.先洁面，涂抹爽肤水。以梅花针针头对准皮肤色素沉着部位轻轻点叩。运用腕部的弹力，使针尖接触皮肤后立即弹起。如此反复叩击，叩击时针尖与皮肤应垂直，弹击要准确，强度要均匀，不可刺伤皮肤。叩击每个部位时由轻至重，轻轻点叩10－20次，直到局部皮肤出现红晕后换另一部位。

2.将下列中药研磨，与一个鸡蛋清混合均匀，自制面膜，涂抹在叩刺的部位，待干燥后轻轻揭起。益母草20克，杏仁20克，白芨20克，白芷20克，白茯苓20克，

这种中药面膜没有添加化学物质，没有过敏现象，做完面膜后，皮肤会微微泛红，属于正常现象。敏感性肌肤不要用该方法。

l         其他注意事项

　　1.注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐者，须及时修理。

2.针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。

3.局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。

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